記者從市醫(yī)保局獲悉,《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2025年版)》已于本月起在我市全面執(zhí)行?!?025年版廣東藥品目錄》共有藥品6399個(gè),在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)區(qū)分甲、乙類。甲類藥品不設(shè)定個(gè)人先行自付比例,乙類藥品先由參保人自付一定比例后,再由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
《2025年版廣東藥品目錄》包括凡例、西藥、中成藥、協(xié)議期內(nèi)的國(guó)家談判藥品(含競(jìng)價(jià)藥品)、中藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑等6部分,共收載藥品6399個(gè),其中西藥1396個(gè),中成藥1336個(gè)(含民族95個(gè)),協(xié)議期內(nèi)國(guó)家談判藥品部分427個(gè)(含西藥369個(gè)、中成藥58個(gè)),中藥飲片1655個(gè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑1585個(gè)。本次調(diào)整中新增的藥品按規(guī)定納入基金支付范圍,調(diào)出的藥品同步調(diào)出基金支付范圍。
在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),西藥、中成藥和協(xié)議期內(nèi)國(guó)家談判藥品分甲、乙類管理,西藥甲類藥品393個(gè),中成藥甲類藥品246個(gè),其余為乙類藥品。協(xié)議期內(nèi)國(guó)家談判藥品按照乙類藥品支付。中藥飲片部分1655個(gè),按照乙類藥品支付。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑部分1585個(gè)(含西藥290個(gè)、中成藥1295個(gè)),按照乙類藥品支付。參保人員在其生產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),或經(jīng)藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)調(diào)劑的其他定點(diǎn)(協(xié)議)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑產(chǎn)生的藥品費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。
此外,《2025年版廣東藥品目錄》包括限工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種5個(gè),限生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種4個(gè)。工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用時(shí)不區(qū)分甲、乙類。
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