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9月28日是第18個(gè)“世界狂犬病日”?？袢∈且环N“可防不可治”的疾病，一旦感染后發(fā)病，病死率幾乎為100%。對(duì)此，市疾控中心副主任李文杰提醒，95%以上的人類狂犬病病例由犬傷所致，暴露后預(yù)防處置是保障市民生命安全的最后一道防線，市民被犬、貓等動(dòng)物咬傷或抓傷后，要及時(shí)到有資質(zhì)的狂犬病暴露預(yù)防處置門診進(jìn)行規(guī)范處置，預(yù)防狂犬病的發(fā)生。
狂犬病可防不可治
“人感染狂犬病的主要傳染源是患狂犬病的犬只，狂犬病病毒潛伏期長(zhǎng)，一旦感染病死率幾乎是100%?！崩钗慕芙榻B，我市養(yǎng)狗貓的市民較多，每年約1.5萬人被狗貓等動(dòng)物咬傷或抓傷到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。目前全市鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院均設(shè)有三級(jí)犬傷門診，各縣（市、區(qū)）還選定一家綜合醫(yī)院設(shè)置能提供24小時(shí)服務(wù)的二級(jí)犬傷門診。
狂犬病可防不可治，其暴露根據(jù)接觸方式和暴露程度分為三級(jí)。接觸、喂飼動(dòng)物，或者完好的皮膚被動(dòng)物舔舐為I級(jí)暴露，這種情況下只需清洗暴露部位，無需醫(yī)學(xué)處置。裸露的皮膚被輕咬，或者出現(xiàn)無明顯出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級(jí)暴露，應(yīng)處置傷口并接種狂犬病疫苗。單處或者多處貫穿性皮膚咬傷、抓傷，或破損皮膚被舔舐等為Ⅲ級(jí)暴露，應(yīng)處置傷口并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑和接種狂犬病疫苗。
95%以上病例源于犬傷
市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)吳智斌介紹，狂犬病是一種人畜共患病，為犬類接種疫苗不但可以減少狂犬病的致死率，還能減少市民被狗貓咬傷后的預(yù)防需求。然而，由于城鄉(xiāng)生活習(xí)慣差別較大，我市部分市民辦犬證、打疫苗、出門牽繩等文明養(yǎng)寵意識(shí)薄弱。為了提高市民對(duì)人畜共患病的認(rèn)知度和防治意識(shí)，該所于今年4月聯(lián)合相關(guān)部門，以及市區(qū)有動(dòng)物診療許可證的機(jī)構(gòu)，開展防治政策宣傳活動(dòng)，并免費(fèi)為400多只寵物注射狂犬病疫苗。
世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，全球范圍內(nèi)95%以上的人類狂犬病病例為犬傷所致，犬群接種率達(dá)到70%就可切斷狂犬病在犬群中的傳播，從源頭阻止人類狂犬病的發(fā)生。消滅人的狂犬病關(guān)鍵在于消滅動(dòng)物的狂犬病，所以為寵物狗貓等接種狂犬病疫苗是非常必要的。
據(jù)了解，寵物的狂犬病疫苗注射沒有列入國(guó)家強(qiáng)制性免疫種類。目前江城區(qū)共7家動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)有資質(zhì)為狗、貓等注射狂犬病疫苗。
寵物咬傷處置“三步法”
市民不慎被貓狗咬傷、抓傷后，如何處置？市第三人民醫(yī)院副院長(zhǎng)何耀銘告訴記者，可參考“三步法”應(yīng)急處置。第一步：立即用大量流水和肥皂水交替沖洗傷口約15分鐘。第二步：沖洗完用稀釋碘伏或其他具有病毒滅活效果的消毒劑涂擦傷口。第三步：第一時(shí)間趕往狂犬病預(yù)防處置門診，由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)傷口暴露情況進(jìn)行處理，根據(jù)需要接種狂犬病疫苗和注射免疫球蛋白，最大程度降低狂犬病發(fā)病概率。
“從接種疫苗到產(chǎn)生足夠的抗體需要1-2周時(shí)間?！焙我懡榻B，目前，狂犬病疫苗有“5針法”和“4針法”兩類接種程序：5針法在暴露當(dāng)天、暴露后第3、7、14和28天各接種1劑；4針法即暴露當(dāng)天接種2劑，暴露后第7天和第21天各接種1劑。
那么，全程接種狂犬病疫苗后再次被咬傷，還需接種疫苗嗎？何耀銘介紹，市民如在接種疫苗后3個(gè)月內(nèi)再次暴露，無需再次接種；如在接種疫苗3個(gè)月后再次暴露，應(yīng)接種兩劑疫苗。
據(jù)了解，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人全程接種狂犬病疫苗的，狂犬病疫苗費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，報(bào)銷額度為200元/人。參保人須攜帶門診發(fā)票、診斷證明書、門診醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、狂犬病暴露預(yù)防處置卡等資料到屬地醫(yī)保窗口辦理報(bào)銷。
