10月21日上午，陽江首例自體造血干細胞移植患者陳女士在市人民醫(yī)院血液內(nèi)科順利“出倉”，這標志著全市造血干細胞移植領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)“零的突破”，醫(yī)護人員為陳女士舉辦了一個簡單而溫情的“出倉”儀式。
去年12月，49歲的陳女士因“腰背部酸痛”入院，經(jīng)過全面檢查，診斷為多發(fā)性骨髓瘤，危險度分層為高危。經(jīng)過6個周期的規(guī)范化療后，患者獲得了非常好的治療效果。為了進一步維持最佳療效、延長生存期，經(jīng)血液內(nèi)科團隊充分評估，并與陳女士及家屬溝通，最終決定實施化療后序貫自體造血干細胞移植的治療方案。由血液內(nèi)科主任醫(yī)師王良妥、副主任醫(yī)師司徒健瑜及副主任護師梁麗萍等組成造血干細胞移植團隊，為患者制定詳細的移植方案、應急方案及管理制度，并協(xié)調(diào)多個科室做好移植前各項準備工作。
王良妥介紹，自體造血干細胞移植是把患者自身的造血干細胞采集凍存，經(jīng)過預處理、強烈化療后，把事先凍存的干細胞復蘇回輸?shù)交颊唧w內(nèi)的過程。有造血干細胞保駕護航，患者能夠耐受超大劑量化療，從而獲得最優(yōu)的治療效果，達到長期無病生存的目的。此項治療技術(shù)主要應用于血液系統(tǒng)惡性疾病，如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等。相比于異基因造血干細胞移植，自體造血干細胞移植具有不受供者限制、年齡限制少、移植后恢復較快、合并癥少、移植后生活質(zhì)量高等諸多優(yōu)勢。
在多發(fā)性骨髓瘤的治療中，自體造血干細胞移植是一項非常重要且關(guān)鍵的治療手段，具有延長患者生存時間、改善患者生活質(zhì)量、節(jié)約治療支出等優(yōu)點。自體造血干細胞移植可以延長多發(fā)性骨髓瘤患者總的生存時間，根據(jù)一項歷經(jīng)12年、圍繞5154例新診斷多發(fā)性骨髓瘤患者展開的國際研究發(fā)現(xiàn)：未移植的多發(fā)性骨髓瘤患者中位總生存時間僅4.5年，而做了自體造血干細胞移植的多發(fā)性骨髓瘤患者中位總生存時間可以達到10.4年。
王良妥說，自體造血干細胞移植實施難度大，對醫(yī)療技術(shù)水平、護理、設備等條件要求極高，需要醫(yī)護詳細計劃、周密安排以及患者、患者家屬的高度配合，才能共渡難關(guān)，取得良好的治療效果。血液內(nèi)科5年前已開始有計劃地派出多名醫(yī)護骨干到南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院、珠江醫(yī)院進修學習，為成功開展造血干細胞移植技術(shù)儲備力量、建立穩(wěn)定的醫(yī)護團隊。在院領(lǐng)導大力支持下，今年9月，血液內(nèi)科層流病房順利建成并投入使用，補齊了開展造血干細胞移植技術(shù)的最后一塊短板。
今年9月27日，患者陳女士進入血液內(nèi)科層流病房接受大劑量馬法蘭預處理，9月29日進行自體造血干細胞回輸。經(jīng)過醫(yī)護團隊的努力協(xié)作，10月10日患者中性粒細胞重建，10月14日血小板重建，患者骨髓造血功能恢復，于10月21日順利“出倉”。
該病例為市人民醫(yī)院血液內(nèi)科獨立完成的陽江首例自體造血干細胞移植，標志著市人民醫(yī)院對此類病人的診療獲得重大突破，這類患者不用再奔波跑廣州。未來，血液內(nèi)科也將把自體造血干細胞移植作為工作重點，為我市的血液病患者提供更多的選擇。
